Recherche médicale sur le mal aigu des montagnes à l’Aiguille du Midi

Suite aux nombreuses réponses reçues après l’appel à volontaires lancé l’an dernier, l’étude CERVO2 sur le Mal Aigu des Montagnes (MAM) a enfin démarré début mars à Chamonix.

Affiche CervO2 – Création graphique : Flokon.fr

Après quelques inéluctables petits retards de démarrage, le programme a maintenant pris son rythme de croisière

Chaque semaine, deux sessions de 30h sont organisées pour évaluer à chaque fois 3 des 90 volontaires sélectionnés pour ce programme franco italien européen RESAMONT2 CERVO2.

Vidéo Tv Mountain

Ifremmont Cerveau et Altitude CervO2 Chamonix… par tvmountain

Les volontaires sont investigués le matin à l’ENSA par un médecin cardiologue et un médecin vasculaire en coordination avec un médecin de l’Ifremmont.

Ils font l’objet d’un examen cardiologique complet avec recherche de présence d’un « Foramen Ovale Perméable » (FOP : petite communication pestant après la naissance entre l’oreillette droite et l’oreillette gauche chez 20% de la population). Ils font également l’objet d’une analyse des débits sanguins cérébraux par écho-doppler et mesure de la vasoréactivité cérébrale au C02 et au manque d’oxygène.

Ces volontaires sont ensuite acheminés à la mi-journée à l’Aiguille du Midi (3842m) en hypoxie naturelle pour être soumis aux symptômes bien connus du mal aigu des montagnes (MAM)

Les mesures sont répétées le soir et le matin après une nuit passée à l’aiguille du Midi et corrélées avec le degré de sévérité du MAM.

Toutes les catégories de sujets sont testées, jeunes, âgés, professionnels de la montagne et non professionnels, sensibles et non au MAM.

Les hypothèses de recherche

Les sujets ayant une mauvaise vasoréactivité à l’hypoxie seraient plus sensibles au mal des montagnes

Les sujets porteurs d’un FOP seraient plus à même de développer des MAM et des œdèmes pulmonaires

Objectifs: mieux comprendre le mal de montagne qui peut se compliquer d’œdème d’altitude mortel et mieux détecter les personnes à risque avant qu’il ne s’engagent pour des voyage haute altitude.

L’étude devrait se terminer au mois de juin de cette année, et le programme RESAMONT2 en Août.
L’exploitation des données devrait faire le lit de nombreuses publications internationales l’année prochaine

Grands remerciement à L’ENSA, à l’Aiguille du Midi, la Compagnie du Mont-Blanc qui nous ouvrent les portes d’un véritable laboratoire naturel de recherche sur l’hypoxie et les milieux extrêmes et à nos compatriotes européens italiens du programme RESAMONT2 :  la Fondation Montagne Sûre et de « l’USL Vallée d’Aoste » la communauté de commune de la vallée de Chamonix et le CG74 qui nous aident intensivement dans ce programme.

La presse en parle également, lire l’article de l’AFP

27 mars 2013 – Conférence / débat rendez-vous de l’altitude : Trail, altitude et performance

Nous vous invitons à un nouveau rendez-vous de l’altitude, notre cycle de conférence/débat tout public.

Rendez-vous le 27 mars 2013, 20h – Thème : Trail, altitude et performances

Au programme : Trail, ski alpinisme, ascensions rapides… Méthodes d’entraînement, gestion de la performance en altitude, récupération, nutrition et hydratation.

Intervenants : Dr. Pascal Zellner, Médecin et trailer, Dr. Hugo Nespoulet, physiologiste spécialiste des conditions extrêmes.

Affiche conférence – Création graphique : FLOKON

Début de la conférence à 20 hrs
Lieu : salle des fêtes de Thônex, Suisse (proche douane Annemasse/Genève)
Carte & plan d’accès : http://goo.gl/maps/xH3um

·      Tarif sur réservation : 15 Frs / 12 € (Possibilité de paiement en ligne)

·      Tarif au guichet : 20 Frs / 15 €

·      Tarif étudiant/sans emploi : 12 Frs / 10 €

Renseignements, réservations : formation@ifremmont.com
Voir aussi notre page conférence sur le site ifremmont.com

7 mars 2013 – Conférences/débat rendez-vous de l’altitude : Acclimatation et MAM

Nous vous invitons à un nouveau rendez-vous de l’altitude, notre cycle de conférence/débat tout public.

Course dans les Alpes ? Projet d’expédition ? Trekking ? Raid à ski ? Trail ? Randonnée ? Altitude, froid, effort, glace, neige et avalanche sont inhérents à ces pratiques, et des connaissances solides peuvent faire la différence sur le terrain.

7 Mars 2013 • 20h • Acclimatation et mal aigu des montagnes.

Au menu…

Qu’est-ce que l’altitude, quels en sont les effets sur notre organisme ? Nous discuterons de l’acclimatation et de l’intolérance à l’altitude (MAM, œdème cérébral et pulmonaire) sous un angle théorique et pratique : physiologie, prévention, symptômes, traitements, conduite à tenir, utilisation du caisson hyperbare, préparation d’un profil d’ascension…

Intervenants : Dr. Emmanuel Cauchy, Médecin et guide de haute montagne. Dr. Hugo Nespoulet, physiologiste spécialiste des conditions extrêmes.
La soirée débutera à 20h à la salle des fêtes de Thônex, Suisse.(Plan d’accès)

• Tarifs sur réservation : 15 Frs / 12 € (Paiement en ligne)
• Tarif au guichet : 20 Frs / 15 €
• Tarif étudiant/sans emploi : 12 Frs / 10 €

+ d’informations sur formation@ifremmont.com

Conférence/débat grand public « Froid & Montagne » par l’IFREMMONT à Annemasse le 15 janvier 2013

En plus des formations, l’IFREMMONT vous donne régulièrement rendez-vous pour des conférences ouvertes à tous.

Bientôt de nouvelles dates de conférences…

Conférence du 15 janvier 2013 : Froid et Montagne.
Cette première conférence traitera des effets du froid sur notre organisme. Nous verrons comment s’en protéger par le comportement et l’habillement. Nous discuterons des phénomènes d’onglées, de gelures, d’hypothermie et troubles respiratoires induits par cet environnement.
 Prévention, symptômes, physiologie, traitement, conduite à tenir, tout est fait pour que vous soyez à même d’assurer la sécurité autour de vous.
Intervenants : Dr. Emmanuel Cauchy, Médecin et guide de haute montagne. Dr. Hugo Nespoulet, physiologiste spécialiste des conditions extrêmes.

La soirée aura lieu à 20h30 à l’auditorium d’Annemasse (place du Jumelage).
Le tarif est de 10€, et 8€ pour les étudiants et sans emploi.
Réservations vivement conseillées sur formation@ifremmont.com

35ème réunion de traumatologie du ski et médecine des sports d’hiver

Voici le programme et les présentations rendues publiques lors de cette réunion organisée le vendredi 2 décembre 2011 à La léchère (73) par le Groupe Médical du CERNA

En plus de communications particulières, les principaux thèmes étaient : les indications controversées autour de l’épaule, ainsi qu’une mise au point sur la prévention et les anticoagulants oraux en 2011.

Ces documents vous sont proposés avec l’aimable autorisation de leurs auteurs. Merci également à Claude Hébette pour son travail de mise en commun et de formatage des documents, et sans qui cet article n’aurait pu être réalisé.

Accidentologie : les chiffres des médecins de montagne

Comme chaque année, l’association des médecins de montagne publie un dossier de presse révélant les dernières statistiques de l’accidentologie des sports d’hiver.

En ce début d’année 2012, voici les données relatives à la saison hivernale 2010-2011.

Parmi les éléments notables, l’augmentation des traumatismes crâniens se poursuit. Cette donnée justifie l’effort qui doit être fait afin de sensibiliser les adolescents et les adultes au port du casque. Chez les enfants où le taux de port du casque est en augmentation constante depuis 1995, les résultats montrent son efficacité.

En ski alpin, l’entorse du genou reste la pathologie la plus fréquente (1/3 des diagnostics). Chez le snowboarder, il s’agit de la fracture du poignet.

Pour en savoir + :
Le site des médecins de montagne : http://www.mdem.org/
Consulter le dossier de presse dans son intégralité : lien vers le fichier pdf

L’Ifremmont recherche des volontaires dans le cadre d’un protocole de recherche à 3842m !

L’IFREMMONT recherche actuellement des volontaires de plus de 18 ans pour participer à une étude sur le mal aigu des montagnes (MAM) à l’aiguille du midi (3842m) courant 2012.

L’objectif de cette première étude est d’apprécier le rôle que pourrait avoir une ascension en haute altitude (hypoxie hypobarique aigue) sur le système vasculaire cérébral.

Pour participer à cette étude vous ne devez pas présenter de contre-indication médicale à la pratique de la montagne et vous devez avoir au moins une expérience en altitude, avec ou sans symptômes de MAM. Les sujets sensibles au MAM nous intéressent tout particulièrement !

Les contraintes pour les volontaires :

-Se rendre à Chamonix pour les consultations de recrutement ET les protocoles d’investigation.

-Accepter de rester en observation pendant 24h à l’Aiguille du Midi, endroit de passage de plus de 3000 touristes en pleine saison, ce qui ne présente pas de difficulté en soit.

-Accepter de passer une nuit à l’Aiguille du Midi, comme le font régulièrement certains employés de la Compagnie du Mont-Blanc et accepter le risque d’apparition des symptômes du Mal Aigu des Montagne. Le désagrément sera de ne pas être autorisé à prendre des traitements symptomatiques afin de ne pas perturber les résultats de l’étude.

Pour que vous puissiez déterminer si oui ou non vous pouvez candidater, voici un tableau récapitulatif des groupes de volontaires que nous cherchons à recruter :

	Groupe 1 : Sensibles au MAM*	Groupe 2 : Sujets régulièrement exposés à l’altitude**	Groupe 3 : Témoins*** juniors	Groupe 4 : Témoins séniors
Hommes	20 personnes (10 juniors / 10 séniors)	10 personnes	10 personnes	10 personnes
Femmes	20 personnes (10 juniors / 10 séniors)	10 personnes	10 personnes	10 personnes

 

Précisions :

Junior = Sujet ayant entre 18 et 30 ans

Sénior= Sujet de plus de 50 ans

*MAM = Mal Aigu des Montagnes.

**Sujets régulièrement exposés à l’altitude : environ 5 expositions/mois au dessus de 3200m

***Témoin = Sujet ayant déjà séjourné au moins une fois à l’altitude sans avoir manifesté de signe de Mal Aigu des Montagne (MAM).

Pour vous inscrire, merci de répondre par mail à louis@ifremmont.com en précisant :

Nom, Prénom, Groupe d’appartenance, Age, numéro de téléphone, mail, adresse, expérience de l’altitude

 

 

N’hésitez pas à faire circuler l’info !

Pour plus d’infos, cliquez ici :CERVO2.pdf

Blessures du membre inférieur en snowboard

Titre Original : Lower extremity injuries in snowboarding.
Type de document : Etude rétrospective
Auteur(s) : Ishimaru D, Ogawa H, Sumi H, Sumi Y, Shimizu K
Paru dans : Journal of Trauma.

Contexte :

En snowboard, le membre supérieur est connu comme le site de lésion le plus courant alors que peu d’informations sont disponibles pour les blessures du membre inférieur. Dans cette étude, ce sont les blessures des membres inférieurs au cours de la pratique du snowboard qui sont abordées.

Méthodes :

Une analyse rétrospective des facteurs épidémiologiques, des types de blessures, et des mécanismes de blessure chez les snowboarders blessés (7793 cas)  a été menée entre les saisons 2004-2005 et 2008-2009. L’information a été recueillie au moyen de questionnaires.
Les individus ont été classés dans un groupe de blessés des membres inférieurs (961 cas) et un groupe contrôle sur d’autres sites lésionnels (6832 cas).

Résultats :

L’incidence des blessures du membre inférieur en snowboard était de 0,16 pour 1000 journées-skieur, représentant 12,3% de toutes les blessures du snowboard. L’âge moyen du groupe de traumatisés du membre inférieur et du groupe témoin était de 26,1 ± 5,9 ans et 25,1 ± 5,6 ans, respectivement. Dans les deux groupes, environ 90% des snowboarders étaient équipés de boots classiques.
Les snowboardeurs confirmés ont tendance à subir des blessures aux membres inférieurs (p <0,0001).
Concernant la traumatologie du membre inférieur, le type de blessure le plus fréquent était les lacérations / contusions(22,4%), résultant de collision avec d’autres participants.
Le site de fracture le plus fréquent se trouve au niveau de la cheville.
Globalement, dans les blessures aux membres inférieurs, c’est la jambe avant qui est la plus souvent blessée (53,8%).

Conclusion :

Les blessures typiques du membre inférieur en snowboard sont les lacérations /contusions causées par des collisions avec d’autres participants de sports d’hiver.
Les blessures du membre inférieur en snowboard diffèrent considérablement ce que que l’on retrouve au niveau du membre supérieur à la fois en termes de types de blessures et de mécanismes.
Enfin, l’incidence des blessures aux membres inférieurs reste élevée et mérite davantage d’attention.

Lien vers l’article intégral

Les chaussures barefoot associées à des lésions de fatigue au niveau du métatarse chez 2 coureurs

Titre Original : Barefoot-simulating Footwear Associated With Metatarsal Stress Injury in 2 Runners.
Type de document : Case report
Auteur(s) : Giuliani J, Masini B, Alitz C, Owens BD.
Paru dans : Orthopedics

Les troubles et les fractures de fatigues au niveau du pied sont fréquents chez les coureurs. Cependant, les facteurs étiologiques, y compris les variables anatomiques et cinématiques, ne sont pas bien définis. Dans la littérature, le choix des chaussures a également été impliqué car il contribuerait à certains mécanismes des blessures et entrainerait des des modifications dans la démarche et les forces de transmission. Malgré les avantages de la chaussure de running classiques, bon nombres de coureurs se sont tournés vers la course avec des modèles reproduisant la démarche pieds nus (barefoot) dont certains des bénéfices sont loués, y compris une diminution du taux de blessures.

Nous rapportons 2 cas de fractures de fatigue du métatarse chez des coureurs expérimentés dont le seul de changement de conduite a été l’adoption de chaussures “barefoot”, simulant la marche pieds nus. L’un était un coureur de 19 ans qui a développé une réaction de stress au niveau du second métatarsien, le long de la diaphyse. Le deuxième cas âgé de 35 ans, est un ultra-marathonien qui a développé une fracture au niveau de la diaphyse du second métatarsien après 6 semaines d’utilisation de chaussures “barefoot”.

Bien que ces deux traumatismes liés à la fatigue ont guéri sans effets à long terme, ces lésions sont alarmants en ce sens qu’elles sont survenues chez des coureurs expérimentés sans autres facteurs de risque pour les pathologies de fatigue osseuses. La cause suspectée pour ces traumatismes liés au stress chez ces deux patients est le changement de modèles pour des chaussures reproduisant la marche pieds nus.

Les coureurs utilisant ces chaussures doivent être mis en garde sur la nécessité de modifier la technique de course -d’une attaque talon, il faut passer à une pose de pieds d’avantage sur l’avant- ainsi que sur les symptômes de blessures de fatigue.

Note de l’Ifremmont : Le barefoot est actuellement en plein boom et surfe sur la tendance du “retour à l’essentiel”. Vibram, Fila, Merell, Keen, New Balance et bien d’autres ont déjà lancé puis dupliqué leurs modèles, avec pour certains des produits dérivés. Gardons-nous de tirer toute conclusion hâtive mais conservons cet article en mémoire. S’il ne concerne que 2 cas de blessures, il confronte un phénomène sociétal et les problématiques de santé qui en découlent.

Source : pubmed.fr

Evaluation de l’isolation thermique des vêtements de nourrissons destinés à les protéger du froid durant leur sommeil.

Titre Original : Evaluation of the thermal insulation of clothing of infants sleeping outdoors in Northern winter.
Type de document : Article scientifique
Auteur(s) : Tourula M, Fukazawa T, Isola A, Hassi J, Tochihara Y, Rintamäki H.
Paru dans : European Journal of Applied Physiology

Avant propos

L’hiver dans les pays nordiques, il arrive fréquemment que les enfants âgés de 2 semaines à 2 ans se plongent dans une phase de sommeil diurne dans leur poussette.

Objectif

L’objectif était d’évaluer l’isolation thermique des vêtements de nourrissons qui “dorment dehors” en hiver.

Outils et Méthodes

Les informations des vêtements des nourrissons âgés de 3,5 mois ont été recueillis ainsi que la durée du sommeil, la température de la peau, l’humidité à l’intérieur de la couche de vêtement intermédiaire, la température et la vitesse de l’air. L’ensemble de ces données a été collecté durant le sommeil en extérieur (n = 34) et en intérieur (n = 33) dans les maisons des familles. L’isolation de l’ensemble des vêtements a été mesurée en utilisant un mannequin thermique et les valeurs ont été utilisées pour définir l’isolation thermique des vêtements des bébés observés. L’isolation des vêtements requise pour chaque condition a été estimée selon la norme ISO 11079.

Résultats

L’isolation thermique des vêtements n’est pas corrélée avec la température de l’air ambiant. L’isolation observée et requise étaient égales à environ -5 ° C. Cependant, même à -5 ° C, un refroidissement lent (environ 0.012 ° C / min) de la température cutanée moyenne (T (sk)) a été observé. Lorsque la différence entre l’isolation observée et l’isolation requise augmentait, le taux de refroidissement de T (SK) a augmenté de façon linéaire (r (s) 0,605, p <0,001) et les nourrissons dormaient pendant une période plus courte (r (s) 0,524, p = 0,001).

Conclusion

Les résultats de cette étude montrent la difficulté d’ajuster systématiquement l’isolation thermique optimale pour les nourrissons qui dorment en plein air pendant l’hiver. Par conséquent, la nécessité de mettre en place des normes est évidente. L’étude fournit des informations pour une protection thermique adéquate des nourrissons qui dorment dans des conditions froides.

Source : pubmed